Een nieuwe studie van het Rush University Medical Center heeft gegevens verzameld over het effect van augmented reality-tools op het plaatsen van pedikelschroeven tijdens een operatie.
De studie "Augmented Reality in Minimally Invasive Spine Surgery: Early Efficacy and Complications of Percutaneous Fixation with Pedicle Screws" werd op 28 september 2022 gepubliceerd in het Journal of the Spine.
"Over het algemeen is de nauwkeurigheid van pedikelschroeven verbeterd door het toenemende gebruik van navigatiegebaseerde instrumenten, die in 89-100% van de gevallen nauwkeurig blijken te zijn. De opkomst van augmented reality-technologie in de wervelkolomchirurgie bouwt voort op de modernste wervelkolomnavigatie om een 3D-beeld van de wervelkolom te bieden en de impact van inherente ergonomische en prestatieproblemen aanzienlijk te verminderen", schrijven de onderzoekers.
Augmented reality-systemen maken doorgaans gebruik van draadloze headsets met transparante schermen die vlakbij het oog worden geplaatst en die tijdens de operatie 3D-beelden rechtstreeks op het netvlies van de chirurg projecteren.
Om de effecten van augmented reality te bestuderen, gebruikten drie ervaren chirurgen van twee instellingen deze technologie om percutane pedikelschroefinstrumenten met wervelkolomgeleiding te plaatsen bij in totaal 164 minimaal invasieve ingrepen.
Hiervan waren er 155 voor degeneratieve aandoeningen, 6 voor tumoren en 3 voor wervelkolomafwijkingen. In totaal werden 606 pedikelschroeven geplaatst, waaronder 590 in de lumbale wervelkolom en 16 in de thoracale wervelkolom.
De onderzoekers analyseerden de demografische gegevens van de patiënten, chirurgische parameters zoals de totale tijd die nodig was voor de toegang via de achterzijde, klinische complicaties en het percentage revisies van het implantaat.
De tijd tussen registratie en percutane toegang en het plaatsen van de uiteindelijke schroef bedroeg gemiddeld 3 minuten en 54 seconden per schroef. Naarmate chirurgen meer ervaring met het systeem opdeden, was de operatietijd gelijk in zowel vroege als late gevallen. Na een follow-up van 6 tot 24 maanden waren er geen aanpassingen aan de instrumenten nodig vanwege klinische of radiologische complicaties.
De onderzoekers constateerden dat er tijdens de operatie in totaal 3 schroeven werden vervangen en dat er in de postoperatieve periode geen radiculopathie of neurologische uitval werd geconstateerd.
De onderzoekers merkten op dat dit het eerste rapport is over het gebruik van augmented reality voor het plaatsen van pedikelschroeven in de wervelkolom bij minimaal invasieve ingrepen en dat het de effectiviteit en veiligheid van deze procedures met behulp van de technologie bevestigt.
De auteurs van de studie zijn Alexander J. Butler, MD, Matthew Colman, MD, en Frank M. Philips, MD, allen verbonden aan het Rush University Medical Center in Chicago, Illinois. James Lynch, MD, van Spine Nevada in Reno, Nevada, heeft ook aan de studie deelgenomen.
Geplaatst op: 31 oktober 2022
