Een nieuwe studie van het Rush University Medical Center heeft gegevens verzameld over het effect van augmented reality-hulpmiddelen op de plaatsing van pedikelschroeven tijdens een operatie.
De studie “Augmented Reality in Minimally Invasive Spine Surgery: Early Efficacy and Complications of Percutaneous Fixation with Pedicle Screws” werd op 28 september 2022 gepubliceerd in de Journal of the Spine.
“Over het geheel genomen is de nauwkeurigheid van pedikelschroeven verbeterd door het toegenomen gebruik van op navigatie gebaseerde instrumenten, die in 89-100% van de gevallen als nauwkeurig worden beschreven. Opkomst in wervelkolomchirurgie Augmented reality-technologie bouwt voort op de modernste wervelkolomnavigatie om een 3D-weergave van de wervelkolom te bieden en de impact van inherente ergonomische en prestatieproblemen aanzienlijk te verminderen”, schrijven de onderzoekers.
Augmented reality-systemen zijn doorgaans voorzien van draadloze headsets met transparante nabijgelegen oogdisplays die intraoperatieve 3D-beelden rechtstreeks op het netvlies van de chirurg projecteren.
Om de effecten van augmented reality te bestuderen, gebruikten drie senior chirurgen van twee instellingen het om spinale geleide percutane pedikelschroefinstrumenten te plaatsen voor in totaal 164 minimaal invasieve procedures.
Hiervan zijn er 155 voor degeneratieve ziekten, 6 voor tumoren en 3 voor misvormingen van de wervelkolom. Er werden in totaal 606 pedikelschroeven geplaatst, waarvan 590 in de lumbale wervelkolom en 16 in de thoracale wervelkolom.
De onderzoekers analyseerden de demografische gegevens van de patiënt, chirurgische parameters, waaronder de totale posterieure toegangstijd, klinische complicaties en revisiepercentages van apparaten.
De tijd vanaf registratie en percutane toegang tot de uiteindelijke plaatsing van de schroef bedroeg gemiddeld 3 minuten en 54 seconden voor elke schroef. Toen chirurgen meer ervaring hadden met het systeem, was de operatietijd in vroege en late gevallen hetzelfde. Na 6-24 maanden follow-up waren er geen instrumentaanpassingen nodig vanwege klinische of radiografische complicaties.
De onderzoekers merkten op dat er tijdens de operatie in totaal drie schroeven werden vervangen en dat er in de postoperatieve periode geen radiculopathie of neurologisch defect werd waargenomen.
De onderzoekers merkten op dat dit het eerste rapport is over het gebruik van augmented reality voor het plaatsen van spinale pedikelschroeven bij minimaal invasieve procedures en dat het de werkzaamheid en veiligheid van deze procedures met behulp van de technologie bevestigt.
Auteurs van de studie zijn onder meer Alexander J. Butler, MD, Matthew Colman, MD, en Frank M. Philips, MD, allemaal van het Rush University Medical Center in Chicago, Illinois. James Lynch, MD, Spine Nevada, Reno, Nevada, nam ook deel aan het onderzoek.
Posttijd: 31 oktober 2022